1? 適用范圍
本預案適用于****項目施工中發(fā)生機械傷害安全事故的應急救援。
2? 編制目的
為了防止和減少橋梁施工機械傷害事故中人員傷亡和財產損失，促進我部安全生產形勢的穩(wěn)定好轉以及總結安全生產工作的經驗和教訓，明確本單位安全生產工作的重大問題和工作重點，提出預防事故的思路和辦法，全面貫徹“安全第一，預防為主”的方針，并有針對性地采取救援措施，防止事故的進一步擴大，減少人員傷亡和財產損失，特制定本預案。
3? 編制依據
《中華人民共和國安全生產法》
《重大事故應急預案編制指南》
《應急救援預案編制知識》
4? 應急救援原則
1? 常備不懈
2? 統(tǒng)一指揮、分級負責、區(qū)域為主、單位自救和社會救援相結合
3? 迅速、準確
5? 工程基本情況）
我部承建的****工程（（K0+000～K54+946.424））段、機電、交安、綠化及房建工程，位于陜西省****和****境內，長度為54.946公里，為高速公路，地形平緩。
6? 周邊環(huán)境、社區(qū)情況
本段地勢平坦，線路在204省道、神延鐵路中間，區(qū)域內主要為農田、村莊、煤礦。
7? 危險源的分布情況
指揮部管轄范圍內高處墜落安全事故危險源主要分布情況：
1? 鉆孔樁施工
2? 承臺、墩臺身施工
3? 支架現澆非標簡支梁施工
4? 鋼筋加工
5? 拌合站砼生產、運輸
6? 梁預制架設、橋面系施工
8? 專家咨詢系統(tǒng)
與所在地****建立對口聯絡，聘請相關專家及專業(yè)技術人員組成專家咨詢小組，對我部的安全生產管理進行咨詢與指導。并****人民醫(yī)院建立救援聯絡，負責我單位傷害事故的救援咨詢和指導工作。同時，建立和****當地消防、派出所的聯系，定期聘請專家和專業(yè)技術人員來我單位進行機械傷害事故的預防以及其他有關安全生產方面問題的指導。
9? 指揮機構的設置和職責
9.1指揮部成立機械傷害事故安全應急救援領導小組
組? 長：****
副組長：****
成? 員：指揮部各部門負責人、調度，各經理部經理、總工程師、安質部長
小組下設辦公室，辦公室主任：****
聯系電話：****-****? 手機****
9.2職責
指揮部領導小組在接到事故報告后：
1? 根據應急救援預案和事故的具體情況迅速采取有效措施，組織搶救；
2? 千方百計防止事故擴大，減少人員傷亡和財產損失；
3? 嚴格執(zhí)行有關救護規(guī)程和規(guī)定，嚴禁救護過程中的違章指揮和冒險作業(yè)，避免救護中的二次傷亡和財產損失；
4? 要保護好事故現場，不得故意破壞事故現場、毀滅有關證據。
10? 裝備及通訊網絡和聯絡方法
10.1常備急救裝備
體溫計、血壓計、聽診器、冰袋、各種消毒液及物品、一次性注射器及輸液裝置、急救包、擔架、止血帶、氧氣袋及各種常用小夾板或石膏繃帶等。
10.2通訊裝備
指揮部和各經理部配備手機和固定電話，并配備電腦、打印機、傳真機和建立寬帶網絡。
10.3聯絡方法
1? 電話聯系
指揮部：****-****
2? 傳真聯系
指揮部：****-****
3? 網絡聯系：通過因特網聯系。
4? 手機聯系：指揮部應急反應聯系方式：詳見《安全事故應急預案》（總預案）中3.1.5.1。
11? 應急救援隊伍的任務和訓練
11.1應急救援隊伍的建立
各經理部按要求組建應急救援隊伍，并維持隊伍穩(wěn)定。
11.2應急救援隊伍的任務
1? 當發(fā)生突發(fā)性重大安全事故時，應急救援隊伍要通過事前計劃和制定的應急救援措施，利用一切力量迅速控制事故的發(fā)展并盡可能排除事故，救援和保護好現場人員和場外人員的生命安全，將事故對人員、財產和環(huán)境造成的損失降低至最小限度。
2? 應急救援隊伍的基本任務：
（1）立即組織營救受害人員；
（2）指導群眾防護，組織群眾撤離；
（3）迅速控制危險源，并對事故造成的危害進行檢驗、監(jiān)測，測定事故的危害區(qū)域、危害性質及危害程度；
（4）做好現場清潔，消除危害后果；
（5）向有關部門和媒介提供詳實情況；
（6）保存有關記錄及實物，為后面事故調查工作做準備；
（7）查清事故原因，評估危害程度。
11.3應急救援隊伍的訓練
1? 應急訓練的基本任務是：鍛煉和提高救援隊伍在突發(fā)事故情況下的快速搶險堵源、及時營救傷員、正確指導和幫助群眾防護和撤離、有效消除危害后果、開展現場急救和傷員轉送等應急救援技能和應急反應綜合素質，有效降低事故危害，減少事故損失。
2? 應急訓練的主要目的：
（1）測試預案和程序的充分程度，在事故發(fā)生前暴露預案和程序的缺點；
（2）測試緊急裝置、設備及物質資源供應，辯識出缺乏的資源（包括人力和設備）；
（3）提高現場內、外的應急部門的協調能力；
（4）判別和改正預案的缺陷；
（5）提高公眾應急意識，在單位應急管理的能力方面獲得大眾的認可和信心；
（6）改善各種反應人員部門和機構之間的協調水平；
（7）明確每個人各自崗位和職責，增強應急反應人員的熟練性和信心；
（8）提高整體應急反應能力。
3 ?應急救援隊伍培訓和基本內容：
各單位要采取講座、模擬、自學、小組受訓、受訓者和教師互動和考試等方法，對應急救援隊伍進行培訓。要針對不同水平的應急救援人員分別培訓。
培訓基本內容：
（1）報警
（2）疏散
（3）救援
（4）指揮和配合
4? 應急救援演習
（1）目的：應急救援演習的目的是為了提高救援隊伍間的協同救援水平和實戰(zhàn)能力，檢驗應急救援綜合能力和運作情況，以便發(fā)現問題，及時改正，提高應急救援的實戰(zhàn)水平。
（2）演習類型
①基礎演習
②專業(yè)演習
③戰(zhàn)術演習
④自選科目演習
（3）演習的方法和內容
①單項演習：
a、通信聯絡、通知、報告程序演練
b、人員集中清點裝備及物資器材到位（裝車）演練
c、防護行動演練
d、醫(yī)療救護行動演練
e、消防行動演練
f、公眾信息傳播演練
②組合演習；
③全面演習（綜合演習）。
④演習的時間：各單位每年至少應進行一次應急演練，演練時，要精心設計，精心準備，模擬實際施工流程，安排多種復雜情況。要通過演練，提高各級負責人的組織指揮能力和職工的搶險救援能力，完善應急組織和預案。
12? 預防機械傷害事故措施
1? 各種機械操作人員和車輛駕駛員，必須取得操作合格證，不準操作與證不相符的機械，不準將機械設備交給無本機操作證的人員操作，對機械操作人員要建立檔案，專人管理。
2? 操作人員必須按照本機說明書規(guī)定，嚴格執(zhí)行工作前的檢查制度和工作中注意觀察及工作后的檢查保養(yǎng)制度。
3? 駕駛室或操作室應保持整潔，嚴禁存放易燃、易爆物品，嚴禁酒后操作機械，嚴禁機械帶病運轉或超負荷運轉。
4? 機械設備在施工現場停放時，應選擇安全的停放地點，夜間應有專人看管。
5? 用手柄起動的機械應注意手柄倒轉傷人。向機械加油時要嚴禁煙火。
6? 嚴禁對運轉中的機械設備進行維修、保養(yǎng)、調整等作業(yè)。
7? 指揮施工機械作業(yè)人員，必須站在可讓人了望的安全地點并應明確規(guī)定指揮聯絡信號。
8? 使用鋼絲繩的機械，在運行中嚴禁用手套或其他物件接觸鋼絲繩。用鋼絲繩拖拉機械或重物時，人員應遠離鋼絲繩。
9? 起重作業(yè)嚴格按照《建筑機械使用安全技術規(guī)程》（JGJ33-86）和《建筑安裝工人安全技術操作規(guī)程》的要求執(zhí)行。
10? 定期組織機電設備、車輛安全大檢查，對檢查中查出的安全問題，按照“三不放過”原則進行調查處理，制定防范措施，防止機械事故的發(fā)生。
11? 操作人員應嚴格執(zhí)行指揮人員的信號，在進行各項動作前，應鳴聲示意。
12? 6級以上大風或大雨、大雪、大霧等惡劣天氣時，應停止起重機露天作業(yè)。
13? 起重機的變幅指示器、力矩限制器、行程限位開關等安全裝置必須齊全完整、靈敏有效。嚴禁用限位裝置代替操作機構。
14? 起重機作業(yè)時，重物下方不得有人停留和通過。
15? 必須按規(guī)定的起重性能進行作業(yè)，不得超載作業(yè)和起吊重量不明的物體。
16? 起重機的吊鉤和吊環(huán)嚴禁補焊，有下列情形之一者，應當更換：危險斷面和鉤頸有永久變形；表面有裂紋；掛繩處斷面磨損超過高度的10%；吊鉤襯套磨損超過原厚度50%；心軸（銷子）磨損超過其直徑的3%～5%。
13? 事故處理
1 事故上報必須實行系統(tǒng)上報制度，即事故工點第一管理者必須立即向各自作業(yè)隊第一負責人報告，安技人員必須向經指揮部安質科報告，調度人員必須向指揮部調度報告，確保各系統(tǒng)信息及時、準確，為事故處理和消除損失的擴大贏得時間，指揮部將在1小時內及時上報公司和當地安監(jiān)局。
2? 事故上報程序
（1）工程安全事故上報程序
事故程度傷亡情況上報時間報告程序（逐級上報）重傷人身局部或完全喪失勞動力立即（2 小時內）指揮部、公司死亡1次死亡1-2人立即（1小時內）指揮部、公司、安監(jiān)局較大傷亡1次死亡3-9或重傷10人以上立即（半小時內）指揮部、公司、安監(jiān)局重大傷亡1次死亡10人及以上立即（半小時內）指揮部、公司、安監(jiān)局（2）交通事故上報程序
事故程度上報時間報告程序（逐級上報）交警部門責任認定時 間一般事故12小時內立即報告當地交警、指揮部15天重大事故立即（6小時內）立即報告當地交警、指揮部20天特大事故立即（半小時內）立即報告當地交警、指揮部20天3? 生產安全事故調查處理原則
實事求是；尊重科學；及時準確。
4? 事故調查處理程序：
組織調查組，明確任務，進行分工，盡快趕赴現場，進行調查。在調查基礎上，分析事故原因，提出防范措施。分清責任，對責任者提出處理意見，填寫調查報告書，結案歸檔。
傷亡事故發(fā)生后，應按照“四不放過”原則，盡快進行調查處理，以便弄清情況、查明原因、分清責任、吸取教訓、采取措施、改進工作，并使領導和職工群眾從中受到教育，防止同類事故再次發(fā)生。
在調查時，要全面細致查看現場，聽取當事者、知情人、見證人和基層領導的陳述；要注意發(fā)現痕跡，廣泛收集物證；要做詳細記錄，進行拍照、畫圖和錄象；要及時了解醫(yī)療部門對傷亡情況的報告；要組織計劃、物資、財會部門提出經濟損失的分析報告；根據需要，向有關部門索取與事故有關的生產、技術、設備的資料；組織技術鑒定和模擬試驗等等。
5? 傷亡事故調查組職責
（1）查明傷亡事故發(fā)生的原因、過程和人員傷亡、經濟損失情況；
（2）確定傷亡事故的性質和責任者；
（3）提出對傷亡事故有關責任單位或責任者處理依據和提出防范措施的建議；
（4）向派出調查組的人民政府或安全生產監(jiān)督管理部門提交調查組成員簽名的傷亡事故調查報告書。
6? 傷亡事故調查報告書內容
（1）發(fā)生事故的時間、地點；
（2）發(fā)生事故的單位（包括單位名稱、所在地址、隸屬關系等）和與發(fā)生事故有關的單位及有關的人員；
（3）事故的人員傷亡情況和經濟損失情況；
（4）事故的經過及事故原因分析；
（5）事故責任認定及對責任者（責任單位及責任人）處理建議；
（6）整頓和防范措施；
（7）調查組負責人及調查組成員名單（簽名），必要時在事故調查報告書中還應附相應的科學鑒定資料。
7? 事故處理
（1）在處理事故時，應結合各級安全生產責任制的規(guī)定，分清事故的責任，對責任者進行嚴肅處理。
（2）凡因下述原因造成事故，主要應當追究有關領導和管理者的責任：
①安全工作無人負責，安全管理混亂；安全生產規(guī)章制度不健全，職工無章可循；
②沒有按規(guī)定對職工進行安全教育和技術培訓，工人未經工種考試合格就上崗操作；
③不按規(guī)定提取、使用安全技術措施經費；
④新建、改建、擴建工程和技術改造項目不執(zhí)行“三同時”規(guī)定；
⑤在推行各種經濟承包責任制中沒有勞動安全衛(wèi)生內容要求和相應措施；
⑥設備超過檢修、檢驗、使用期，超負荷以及帶病運轉；
⑦不積極采取措施消除事故隱患；
⑧對現場工作缺乏檢查或指導錯誤。
（3）因下述原因造成事故，主要應追究直接責任者和主要責任者的責任：
①違章指揮，違章作業(yè)，冒險作業(yè)；
②玩忽職守，違反安全生產責任制，違反勞動紀律；
③發(fā)現有發(fā)生事故危險的緊急情況，既不報告又不采取措施；
④擅自使用機器設備、擅自更改、拆除、毀壞、挪用安全裝置和設備；
⑤不按規(guī)定穿戴、使用防護服裝和用具；
⑥設計、施工錯誤。
（4）發(fā)生下列情況時，應對有關領導和直接責任者給予行政處分；構成犯罪的，由司法機關依法追究刑事責任：
①事故發(fā)生后，有意破壞事故現場，或對事故隱瞞不報，虛報或故意拖延報告；
②無正當理由，拒絕接受調查或拒絕提供有關情況和資料；
③事故發(fā)生后，不積極組織搶救和搶救不力，以至增加了人員傷亡和財產損失；
④在事故調查中，隱瞞事故真相、弄虛作假，甚至嫁禍于人；
⑤事故發(fā)生后，不認真吸取教訓，采取防范措施，致使同類事故重復發(fā)生；
⑥非法制造、安裝、檢修特種設備而造成人員傷亡、財產損失。
（5）在調查、處理傷亡事故中玩忽職守、徇私舞弊或者打擊報復的，由所在單位按照國家有關規(guī)定給予行政處分；構成犯罪的，由司法機關依法追究刑事責任。
（6）在事故查處過程中，對事故責任者要根據情節(jié)和事故后果的嚴重程度，進行教育和給予經濟處罰、紀律處分直至追究法律責任。
（7）要認真做好事故的善后處理工作，根據國家的政策對傷亡人員及其家屬在精神上給予安慰，在經濟上給予幫助。
8? 應當歸檔的資料應包括以下內容：
（1）職工傷亡事故登記表
（2）職工死亡、重傷事故調查報告書及批復材料
（3）現場調查記錄、圖紙、照片
（4）技術鑒定和試驗報告
（5）物證、人證材料
（6）直接和間接經濟損失材料
（7）事故責任者的自述材料
（8）醫(yī)療部門對傷亡人員的診斷證書
（9）發(fā)生事故時的工藝條件、操作情況和設計資料
（10）處分決定和受處分人員的檢查材料
（11）有關事故的通報、簡報及文件
（12）注明參加事故調查組的人員姓名、職務、單位
（13）事故處理批復機關的批復意見
（14）有關事故的資料，除了文字資料外，還包括照（圖）片、磁盤及縮微膠片等
14? 工程搶險、搶修
當工程發(fā)生險情后，應立即啟動應急救援預案，迅速采取有效措施，組織工程的搶險搶修，及時排除險情，要防止事故的擴大，減少人員的傷亡和財產的損失。
15? 現場醫(yī)療救護
1? 應急電話
救護電話：120
2? 常備物品
體溫計、血壓計、聽診器、冰袋、各種消毒液及物品、一次性注射器及輸液裝置。急救包、擔架、止血帶、氧氣袋及各種常用小夾板或石膏繃帶等。
3? 各施工現場還應配備各種常用急救藥品及消毒用品。
4? 施工現場急救概念和急救步驟
（1）現場急救概念
現場急救：就是應用急救知識和最簡單的急救技術進行現場初級救生，最大程度地穩(wěn)定傷病員的傷、病情，減少并發(fā)癥，維持傷病員的最基本的生命體征?，F場急救是否及時和正確，關系到傷病員生命和傷害的結果。
現場急救工作，還為下一步全面治療救治作了必要處理和準備。不少嚴重工傷和疾病，只有現場先進行正確的急救，及時做好傷病員轉送醫(yī)院的工作，途中給予必須的監(jiān)護，并將傷病情，以及現場救治的經過，反映給接診醫(yī)生，保持急救的連續(xù)性，才可望提高一些危重傷員的生存率。傷病員才有生命的希望。如果坐等救護車或直接把傷病員送入醫(yī)院，則會由于浪費了最關鍵的搶救時間，而使傷病員的生命喪失。
（2）急救步驟
急救是對傷病員提供緊急的監(jiān)護和救治，給傷病員以最大生存機會，急救一定要遵循以下四個急救步驟：
①調查事故現場，調查時要確保對你，傷病員或其他人無任何危險，迅速使傷病員脫離危險場所，尤其在施工現場，更是如此。
②初步檢查傷病員，判斷其神志、氣管、呼吸循環(huán)是否有問題，必要時立即進行現場急救和監(jiān)護，使傷病員保持呼吸道暢通，視情況采取有效的止血、防止休克、包扎傷口、固定、保存好斷離的器官或組織、預防感染、止疼等措施。
③同步呼救。在施救的同時，另派人撥通120，通知救護人員和車輛，并繼續(xù)進行施救，一直要堅持到救護人員或其他施救者到達現場接替為止。此時還應反映傷病員的傷病情和簡單的救治過程。
④如果沒有發(fā)現危及傷病員的體征，可作第二次檢查，以免遺漏其他的損傷、骨折和病變。這樣有利于現場施行必要的急救和穩(wěn)定病情，降低病發(fā)癥和傷殘率。
5? 施工現場事故急救處理辦法
（1）止血
①壓迫止血法：先抬高傷肢，然后用消毒紗布或棉墊覆蓋在傷口表面，在現場可用清潔的手帕、毛巾或其他棉織品代替，再用繃帶或布條加壓包扎止血。
②指壓動脈出血近心端止血法：按出血部位分別采用指壓面動脈、頸總動脈、鎖骨下動脈、股動脈、脛前后動脈止血法。該方法簡便、迅速有效，但不持久。
（2）包扎、固定
創(chuàng)傷處用消毒的敷料或清潔的醫(yī)用紗布覆蓋，再用繃帶或布條包扎。在肢體骨折時，又可借助繃帶包扎夾板來固定受傷部位上下兩個關節(jié)，減少損傷，減少疼痛，預防休克。
（3）搬運
經現場止血、包扎、固定后的傷員，應盡快正確的搬運送醫(yī)院。
①在搬運嚴重創(chuàng)傷伴有大出血或已休克的傷員時，要平臥運送傷員，頭部可放置冰袋，路途中要盡量避免震蕩。
②在搬運高處墜落傷員時，若有脊椎損傷可能，一定要使傷員平臥在硬板上搬運，切忌只抬傷員的兩肩與兩腿或單肩背運傷員。否則將造成嚴重的后果、甚至死亡。
16緊急安全疏散
施工現場應設立疏散指示標志、應急照明、走道、緩降器、救生袋、救生滑梯等，要教育和培訓從業(yè)人員學會自救和求救的方法。發(fā)生安全事故時，一定要努力保護自己或他人的寶貴生命。各級領導和救護組要組織好救護工作，要選擇現成的疏散通道和設施，做到盡快疏散人員和設備。如遇到不能處理的緊急情況，要立即報警請求社會支援。
17社會支援
17.1社會支援國家聯絡體系圖見圖1
圖1 ?社會支援連絡體系圖
17.2發(fā)生事故后，如遇到不能處理的緊急情況以及為了最快、最有效、最大限度的搶救、救護傷員，要立即報警和聯系社會組織機構請求社會支援。建立與公司本部和當地相關單位的社會支援連絡體系，保證在突發(fā)安全事故后能使傷員得到急時的搶救和治療，將事故對人員、財產和環(huán)境造成的損失降至最低。
17.3社會支援電話：
火警電話：119
匪警電話：110
救護電話：120
交通事故求救電話：122
