人工煤氣是以煤為原料制造的燃?xì)?，成分也比較復(fù)雜，其中不乏對(duì)人體有害的成分，長期接觸會(huì)引發(fā)職業(yè)病。筆者供職于唐山市燃?xì)饪偣?，從事勞?dòng)安全衛(wèi)生管理工作多年，對(duì)人工煤氣輸配各崗位工種中可能引發(fā)職業(yè)病的情況有所了解。下面就以焦?fàn)t煤氣為例談一下如何預(yù)防人工煤氣輸配工患職業(yè)病的問題。
    焦?fàn)t煤氣是工業(yè)煉焦生產(chǎn)中產(chǎn)生的副產(chǎn)品，也是廣泛應(yīng)用的管道人工燃?xì)鈿庠粗?，其主要成分為氫氣和甲烷。以唐山市管道焦?fàn)t煤氣為例：氫氣占60%，甲烷占20%，一氧化碳占7%，其他氣體占13%，其中對(duì)人體有毒害作用的物質(zhì)主要有一氧化碳、硫化氫和苯，這也是可能給人工煤氣輸配工造成職業(yè)危害的3種有害物質(zhì)。
    一氧化碳對(duì)人體有劇毒。當(dāng)空氣中一氧化碳體積濃度達(dá)到2%～3%時(shí)，可在幾分鐘內(nèi)造成人員急性中毒死亡。一氧化碳的中毒機(jī)理是：當(dāng)一氧化碳通過呼吸系統(tǒng)進(jìn)入人體以后，便和血液中的血紅蛋白迅速結(jié)合，這部分血紅蛋白便不再能從空氣中吸取氧氣，并阻礙其他血紅蛋白釋放氧給人體組織。一氧化碳對(duì)人體的危害就是造成人體缺氧，受影響最大的器官是大腦和心臟。吸入高濃度一氧化碳，可在短時(shí)間內(nèi)引發(fā)急性中毒，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致死亡；長期接觸低濃度一氧化碳，同樣對(duì)人體極為有害，可引起神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能降低，出現(xiàn)頭痛、頭昏、易倦、失眠、無力、記憶力減退等癥狀，經(jīng)常出現(xiàn)病態(tài)反應(yīng)，反復(fù)中毒可能導(dǎo)致大腦細(xì)胞死亡，最后導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)的永久性損傷。在維修任務(wù)量大時(shí)，70%的入戶維修人員會(huì)不同程度地出現(xiàn)上述癥狀，嚴(yán)重時(shí)甚至出現(xiàn)嘔吐、短暫昏迷。2000年夏季，我公司維修任務(wù)大增，曾導(dǎo)致7名維修工出現(xiàn)病態(tài)反應(yīng)而入院治療。據(jù)此，我公司制定了維修工定期輪崗制，防止維修工長時(shí)間集中作業(yè)，收到了好的效果。預(yù)防一氧化碳中毒應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)預(yù)防的工種是：煤氣入戶維修工、儲(chǔ)配站風(fēng)機(jī)維修工、調(diào)壓維修工、管道抽水工、搶險(xiǎn)人員。
    硫化氫對(duì)人體同樣有劇毒。它是一種神經(jīng)毒物，它通過呼吸系統(tǒng)進(jìn)入人體，能與人體細(xì)胞色素氧化酶中的三價(jià)鐵作用，而且對(duì)人體中的各種酶均能起作用，使代謝作用降低。硫化氫在空氣中濃度不大時(shí)，即能使人眩暈、心悸、惡心，當(dāng)空氣中硫化氫濃度達(dá)到0.1%以上時(shí)，可立即發(fā)生昏迷和呼吸麻痹而呈“閃電式”死亡。當(dāng)吸入硫化氫后，人很快失去對(duì)硫化氫氣味的感覺，因此，中毒的危險(xiǎn)性更大。人工煤氣中含有的硫化氫，是由于凈化不徹底殘留的，國家規(guī)定允許含量是不超過20毫克/標(biāo)準(zhǔn)立方米。由于發(fā)生煤氣中毒時(shí)最顯著的特征是一氧化碳中毒，所以硫化氫中毒現(xiàn)象常常被掩蓋，但是長期接觸仍然會(huì)引起中毒反應(yīng)：頭痛、眩暈以及眼角膜發(fā)炎、疼痛。1998年，由于煤氣中硫化氫超標(biāo)嚴(yán)重，我公司曾出現(xiàn)多名儲(chǔ)配站維修工“爛眼角”現(xiàn)象，就是典型的硫化氫慢性中毒。預(yù)防硫化氫中毒應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)預(yù)防的工種是：煤氣入戶維修工、儲(chǔ)配站風(fēng)機(jī)維修工、調(diào)壓維修工、管道抽水工、搶險(xiǎn)人員。
    苯是易揮發(fā)的液體，在人工煤氣中殘留的苯大部分以蒸汽形態(tài)存在，少量附著在管道、閥門、風(fēng)機(jī)、調(diào)壓器等設(shè)施的內(nèi)壁上。在人工燃?xì)廨斉湫袠I(yè)，主要防止的是苯的慢性中毒。苯可通過呼吸系統(tǒng)和皮膚進(jìn)入人體，使長期接觸苯的人造血組織遭到破壞，使血象和骨髓象發(fā)生變化，造成不同程度的再生性貧血癥，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)引發(fā)白血病。1993年，我公司對(duì)一線職工進(jìn)行體檢時(shí)，在10名調(diào)壓工中，有4人被發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞顯著降低，白細(xì)胞計(jì)數(shù)每立方毫米低于4000，初步診斷為慢性苯中毒，公司隨即對(duì)這4人進(jìn)行治療并輔以脫崗療養(yǎng)，2 個(gè)月后復(fù)查，有2人白細(xì)胞恢復(fù)正常，2人的白細(xì)胞數(shù)量雖有所上升，但仍未恢復(fù)到正常值，只得調(diào)離調(diào)壓崗位。在2002年體檢時(shí)，這2人的白細(xì)胞值仍低于正常水平，可見已受到永久損害，但由于已經(jīng)不在一線作業(yè)，2人的健康狀況未再惡化。預(yù)防苯中毒應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)預(yù)防的工種是：儲(chǔ)配站風(fēng)機(jī)維修工、調(diào)壓維修工、搶險(xiǎn)人員。
    人工煤氣輸配工要防止職業(yè)危害，重點(diǎn)要防止上述3種物質(zhì)的傷害。首先，要強(qiáng)化自我保護(hù)意識(shí)。在燃?xì)廨斉湫袠I(yè)，缺乏自我防護(hù)意識(shí)的一線職工不在少數(shù)，作為管理者，必須加強(qiáng)對(duì)職工的教育和培訓(xùn)，使職工牢固樹立安全防范意識(shí)，學(xué)會(huì)防護(hù)有害物質(zhì)的侵害；其次，要加強(qiáng)個(gè)人勞動(dòng)防護(hù)。管理者要給一線職工提供合格的防護(hù)器具，作業(yè)人員在維修、搶險(xiǎn)作業(yè)時(shí)，一定要佩戴防毒面具，并保持作業(yè)場所通風(fēng)良好，儲(chǔ)配站風(fēng)機(jī)維修工、調(diào)壓維修工、搶險(xiǎn)人員要重點(diǎn)防止苯中毒，要佩戴橡膠手套，避免皮膚接觸苯，一旦發(fā)現(xiàn)身體不適，要立即脫離接觸，防止毒害作用擴(kuò)大；第三，對(duì)一線作業(yè)人員要進(jìn)行適當(dāng)輪崗，并要在長期接觸后進(jìn)行脫崗休養(yǎng)一段時(shí)間，以利身體恢復(fù)；第四，對(duì)一線作業(yè)人員要進(jìn)行即時(shí)監(jiān)控，每年至少組織一次體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱患，防止出現(xiàn)職業(yè)病。