早在上個世紀60年代,美國就提出了“技術評價”這個詞,它被理解為一種分析過程,用來估計某種技術對社會和環(huán)境的影響。技術評價的目的是幫助決策者做出決策,并提出可能的種種選擇方案。建設項目職業(yè)病危害評價的完整概念是指取得省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門資質認證的職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構,依據國家有關法律、法規(guī)和衛(wèi)生標準,對新建、改建、擴建建設項目和技術改造、技術引進等項目的全過程,運用科學方法進行職業(yè)病危害因素的辯識、檢測及分析。它包括可行性研究和初步設計階段的職業(yè)病危害預評價和竣工驗收階段的職業(yè)病危害控制效果評價。建設項目職業(yè)病危害評價要本著公開、公平、公正的原則,嚴格依照國家有關法律法規(guī)和標準科學、全面地評價。梅良英認為,建設項目職業(yè)病危害預評價有四大特點:科學性、公正性、預測性、指導性。
    國外有關職業(yè)危害評價的報道較多, EarnestGS報道,美國國家職業(yè)安全衛(wèi)生研究所(NIOSH)對1990~2000年發(fā)生在泊威爾湖游艇上的74起一氧化碳中毒事故,游艇引掣排氣系統改造前后CO濃度進行檢測評價。EarnestGS報道,改造工程可減少干洗店高氯酸乙烯的接觸劑量。McsweeneyKP報道,通過實施人類工程學和醫(yī)學干預項目,車間相關損傷和疾病可以被減少或消除。Higgins DN報道了針對多種因素導致的致命職業(yè)傷害,為避免死亡而采取的多種形式的措施。ParkRM報道,為了預防車間損傷,流行病學研究方法必須領先于以前用于急、慢性疾病的方法。TroutD評價美國世界貿易中心在2001年9月11日被襲后3個月,在它附近的一幢建筑物內的工作人員的健康狀況與接觸災難所致環(huán)境污染物之間的關系。Roelofs CR預先設立選擇標準收集1994~1999年關于對化學危害在車間中的預防和控制措施的文獻,共收集到92篇,其中3/4是講述工程控制措施的。
    2002年6月衛(wèi)生部頒布了《建設項目職業(yè)病危害評價規(guī)范》,其目的是為了規(guī)范建設項目職業(yè)病危害評價工作, 1994年衛(wèi)生部頒布的《工業(yè)企業(yè)建設項目衛(wèi)生預評價規(guī)范》即行廢止。
1　職業(yè)病危害評價的意義
    當建設項目尚在可行性論證階段即對其設計工藝、裝置、技術路線等進行辯識和分析,針對用人單位存在的職業(yè)病危害風險,做出客觀而科學的評價,以確定處理風險的最佳方案,最大限度地降低項目投產后可能造成的職業(yè)病危害?？梢哉f,職業(yè)病危害評價,尤其是預評價是企業(yè)職業(yè)病防治工作的基礎,真正體現預防為主的原則。在項目建設階段,預防控制可能產生的職業(yè)病危害不僅能夠從源頭上控制職業(yè)病發(fā)生,且可產生顯著的經濟效益。梅良英認為,建設項目職業(yè)病危害預評價改變了“先建設、后治理”的被動局面,使建設項目“三同時”的管理和監(jiān)督工作逐步規(guī)范化、科學化。單永樂認為,建設項目職業(yè)病危害控制效果評價的主要目的是指出該建設項目存在的職業(yè)衛(wèi)生問題和提出整改建議,為衛(wèi)生行政部門竣工驗收和企業(yè)加強職業(yè)衛(wèi)生工作提供參考和依據。丁巍等統計,由職業(yè)病造成經濟損失與預防職業(yè)病的資金投入之間的比例為7∶4∶1,即如果企業(yè)發(fā)生職業(yè)病和職業(yè)性損害所造成的經濟損失是7,那么在發(fā)生這些損害前對生產中的職業(yè)病危害進行治理所需投資為4,如果企業(yè)在新建時就將預防職業(yè)病危害的措施與主體工程同時考慮,其投資僅為1。
2　評價工作的基本程序
    無論是建設項目職業(yè)病危害預評價還是建設項目職業(yè)病危害控制效果評價,其工作的開展都分為三個階段,即準備階段、評價階段和報告書編制階段。所不同的是預評價的重點是收集相關資料,要求建設單位提供有職業(yè)衛(wèi)生專篇的可行性論證報告書及設計平面圖、縱面圖,并對這些文獻確認無誤后,加以研究,引用相關的職業(yè)衛(wèi)生標準進行職業(yè)有害因素的辯識、類比調查和預測。而控制效果評價側重于現場衛(wèi)生學調查和現場監(jiān)測。