??? 職業(yè)病直接危害著廣大從業(yè)人員的身體健康，職業(yè)病危害的防治工作也任重道遠，而在職業(yè)病危害的監(jiān)管上，筆者認為主要存在以下幾種困難，并就解決這些困難提出一些建議，與大家交流探討。
??? 目前職業(yè)危害監(jiān)管工作存在的困難
??? （一）各級政府和部門對職業(yè)危害防治工作認識不足。當前，各級政府和相關部門對死亡事故十分重視，而職業(yè)危害對職工、對企業(yè)、對社會造成的危害認識不足，存在誤區(qū)，特別是在一些領導干部和部門中重“紅傷”、輕“白傷”的思想還很嚴重，不能正確處理職業(yè)危害防治與經(jīng)濟發(fā)展的關系，以犧牲職工身體健康、造成職業(yè)危害為代價，引資建礦，放寬準入條件“嚴不起來，落實不下去”的問題比較突出。形成了“紅傷掩蓋白傷”，重視死人事故，忽視職業(yè)病危害的現(xiàn)狀，沒有真正樹立既關注職工生命，更關愛職工健康的理念。職業(yè)病的形成是長期的，有一定的潛伏期。其危害雖不像礦難等重特大事故那樣觸目驚心，但其潛在的危害范圍更大，給患病職工及其家庭、社會帶來的痛苦、負擔和影響更大。
??? （二）職業(yè)危害監(jiān)管工作的體制尚未安全理順。關于職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理職責，2005年衛(wèi)生部、原國家安全監(jiān)管局雖有一個職責分工，但在市、縣等基層安監(jiān)部門具體操作起來存在一些困難。比如安監(jiān)部門負責職業(yè)危害申報、職業(yè)危害事故和違法行為的查處、有毒物品作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生安全許可證的發(fā)放等，但要做好這些工作，需要技術服務機構強有力的支撐，而安監(jiān)部門卻沒有職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構資質認定與監(jiān)督管理、建設項目職業(yè)病危害預評價等方面的職責，難以做到“關口前移”，存在著嚴重的責、權、事相分離、不統(tǒng)一狀態(tài)。
??? 其次，《職業(yè)病防治法》的執(zhí)法主體是衛(wèi)生部門，安全監(jiān)管部門在職業(yè)衛(wèi)生執(zhí)法檢查過程中執(zhí)法依據(jù)不足，雖然，按照《中華人名共和國憲法》的規(guī)定和中編辦【2003】15號文件、國辦發(fā)【2005】11號文件、衛(wèi)生部、國家安監(jiān)總局（衛(wèi)監(jiān)督發(fā)【2005】31號）文件都明確了衛(wèi)生、安監(jiān)部門的職責，安全監(jiān)管部門已經(jīng)成為作業(yè)場所職業(yè)危害監(jiān)督檢查工作中的執(zhí)法主體。但是，關于職業(yè)危害相關的法律和規(guī)章尚未出臺，安全監(jiān)管部門無章可循，無法履行職責。這都是當前制約職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作的重要原因。
??? （三）安全監(jiān)管部門職業(yè)危害監(jiān)管機構不健全，責任沒落實。中編辦 [2003]15號文把作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理職責劃到安監(jiān)部門后，白山市安全監(jiān)管局比照上級安監(jiān)部門成立職業(yè)衛(wèi)生安全監(jiān)督管理科，加強了職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督力量。由于市縣兩級安監(jiān)部門既要行使安辦綜合協(xié)調(diào)作用，又要履行綜合監(jiān)管職責，同時又要對煤礦、?；?、非煤礦山、煙花爆竹等高危行業(yè)實施監(jiān)管，人員編制本來就偏緊，可是在職能交接中卻存在只移交職能，不移交設施裝備、不增加人員編制、不增加工作經(jīng)費的現(xiàn)狀，加之職業(yè)衛(wèi)生方面專業(yè)技術人員的缺失，造成安監(jiān)部門在職能移交后無法履行職責的尷尬狀況。
??? （四）分工不合理，監(jiān)管責任大。根據(jù)職責分工，衛(wèi)生部門只負責對建設項目職業(yè)病危害預評價和控制效果評價，不負責作業(yè)現(xiàn)場的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查，無法制約企業(yè)；而安全監(jiān)管部門只負責作業(yè)現(xiàn)場的監(jiān)督檢查，發(fā)放職業(yè)衛(wèi)生安全許可證，參加不了作業(yè)現(xiàn)場評價、驗收工作，導致職業(yè)危害監(jiān)管無法從源頭控制，形成“先天不足、后天難治”局面。